第三部分：抑郁症的起因和医治

抑郁症的起因可以分为四大类。 第一个是遗传。 如果你有家族病史，父母、兄弟姐妹有的话，自己得病的可能性就比较高。

第二是荷尔蒙的变化。 青少年，生产，更年期都有荷尔蒙很大的变化。

第三是生命中大的变故，如离婚、 失业、亲友的死亡。

第四是儿童时代受到的精神创伤。特别是现代社会，这是一个很大的问题。 小时候父母离婚，或者亲人的死亡，朋友的死亡，或者是虐待，或是性侵犯。 这在美国社会也是严重存在的事情。 在美国的离婚率是50%，也就是只有一半的小孩在原生家庭成长的，一般是单亲，或者和继父继母一起生活。 我现在是在一个基督教学校教书，当中就有不少父母是再婚的。 他们心理的创伤外面看不出来，但确实是真实存在的。因为这些原因造成抑郁症的情况也是挺多的。

从病理上说，抑郁症是因为大脑里神经传递素的减少。 大脑是由很多的神经元组成的的网络。神经元和神经元之间的连接不是死的，而是有间隔的。 当信号要从一个神经元传到另一个神经元的时候，神经元的末梢就会分泌出一种生化元素，这样电信号就可以通过它，传到另一个神经元。 （神奇妙的创造。） 如果没有这个元素的话，电信号就传导不过去。对抑郁症患者来说，抑郁的时候，这种元素很少，所以电信号过不去，或是很困难。 在美国有一所非常有名的医院，叫Mayo Clinic，很多疑难病症都是在那里看的。 这个图就是他们做的大脑断层扫描。 左边这个图是抑郁症患者的，你可以看到大脑活动很少。 右边这个图是正常人的，大脑的活动就多了很多。 这就是为什么，我们得病的时候没有精神，不想做事情，脑子反应不过来。

我们再来看一些具体的抑郁症的症状。比如说持续性的悲哀、焦虑、还有空虚，对过去有趣的活动失去了兴趣。本来很感兴趣的事情，变得一点兴趣都没有了。还有就是无助和负罪的感觉，很多事情本来不是你的错，但你觉得这就是你的错，然后觉得自己没有用，什么都不能做。女性的话，常常会莫名其妙地哭，有一种绝望的感觉，一种持续的悲哀。 并且想事情总是往坏的方面想，一件事情出来总是有好的可能和坏的可能，但得抑郁症的人总是会想到那个最坏的可能，所以就是很悲观，什么事情都不对。

会很疲乏，缺乏精力，这就和大脑活动减少有关系。记忆力降低，不能够专注，害怕做决定。还有就是烦躁和易怒。  这种情况男性多一些。 就是一点小事情就容易炸起来，发脾气。 睡觉不安稳，食欲和体重的变化等伴随着抑郁出现的症状。

还有，这一点很重要，你得抑郁症的时候，会觉得自己身上某些器官出现了问题，但是你去医院的时候，又查不出来什么问题。举个例子，我有段时间觉得心跳很快，快要跳出来一样，然后去看心脏，一点问题都没有。 有的人肠胃不太好，像我太太胃不太好，胃酸过多。 以前需要吃抗胃酸的药，医生还说要吃一辈子。 但后来发现不是胃本身的问题，而是焦虑造成。 她吃了抗焦虑的药以后，胃就没事了。 如果你有一些症状，去检查却没有问题的话，很可能就是抑郁症引起的。可能是慢性抑郁症。慢性抑郁症比较可怕的地方就是你觉得你从来就是这个样子，别人也觉得你就是这样的性格、脾气，没有想到这是一种病态。 结果没有去医治，最后造成严重抑郁症。

还有就是有自杀的想法，甚至会去做自杀的行动。不知道在座的大家多少人上微博？ 可以举手示意，看来还是很多的。（据说成都的网民有一半上新浪微博。）在微博上有一个人叫“走饭”，她的最后一条微博是在她死后才发出去的，那条微博是定时发送的。还有一个男的媒体人也是因为抑郁症自杀的。

还有一种现象就是自卑。 莫名其妙的自卑，别人看你都好好的，客观来看也不错，但自己就觉得很糟糕。 这也是比较典型的抑郁症症状。

在医治上面，我是把它分为了七个部分，或者说七个步骤。 第一个就是必须意识到自己得了抑郁症，而且要承认，这是很大的一个问题。 在美国也好，中国也好，很多人不承认自己得了抑郁症。 总觉得抑郁症是一个很软弱的表现，特别对男性而言。所以很多人就是对抑郁症没有正确的认识。

我们知道，抑郁症这个症状虽然会让我们很难受，并不可怕，是可以医治的。 在美国已经有很完善的治疗抑郁症的手段，出了很多药。 一般出现一次抑郁症，复发的可能是50%，如果有两次发作，再复发的可能就有75%，如果有三次发作的话，再复发的可能性就非常大了。这样的话就需要吃药，防止复发。所以有的患者可能需要一辈子吃药。 所以要有这个心理准备。但吃药并不可怕，就跟我们吃饭一样，饭也是吃一辈子，不吃饭的话也活不了。 而且现在很多抗抑郁的药，不会有什么问题，可以一辈子吃下去。所以第一步很关键，很多人出了问题，但是他不承认。不能及时得到医治，最后演变为严重的问题。

第二步也很关键，就是要告诉你的家人或密友（就是可以开诚布公讲一些事情的好朋友，因为有时候家人可能不会理解，家人可能会觉得你这个人没事找事，那么麻烦，一些小事你都想不通，觉得只要你心胸宽阔一些就过去了。） 如果家人能清楚明白抑郁症是怎么回事，会对你有很大帮助。 抑郁症不能靠个人，靠个人是扛不过来的。我生病的时候就是我太太来帮助我。我太太也有抑郁症，所以知道是怎么回事情。

第三就是一定要寻找专业的帮助。 精神科医生，心理辅导师，还有牧师。我们知道抑郁症是身心灵全人的紊乱。如果你是严重的，影响到你正常工作和生活，你是需要吃药的。 这个药可以帮助你。 这就和感冒药一样，吃药对你有帮助。你说感冒不吃药也能好过来，但是会很辛苦。而且如果你的感冒得不到及时的治疗，可能会发展成肺炎，甚至更糟糕。 抑郁症也是这样，生理的部分需要吃药治疗，医生和药物都是神赐给我们，帮助我们的，是神医治我们的一个手段。 要去看专业的精神科医生，很多人觉得是脑子出了问题的人才去看精神科医生，所以不愿去。 但是你要明白，你需要得到药物的治疗。 在美国规定得很严格，药只能是精神科医生开，只有精神科医生有处方权。 心理医生是没有处方权的，只能给你进行心理咨询。

抑郁症的医治在美国已经很成熟了，主要的医治手段是生理医治和心理医治双管齐下。 生理医治靠药物，但药物还不能让你得到完全的医治，你还需要养病，这就是心理方面的医治。 因为我们得抑郁症，除了遗传的因素以外，很多时候是因为我们心理上受到的创伤，和心理和行为上的一些不健康习惯。 我们小时候受的很多伤害往往被压抑住了，我们不去想它们，但伤害依然在那里，这是需要医治的。

还有就是你的很多不健康的习惯要改。 在美国，心理方面最有效的疗法叫“行为认知疗法”。行为就是你的一些生活习惯。因为大部分抑郁症病人，晚上的病症最轻，早上最重。所以很多有抑郁倾向或抑郁症患者，往往喜欢在晚上干活，很多艺术家都是这样。 当时张纯如写《南京大屠杀》的时候，她就是白天睡觉，晚上写作。 但这样的生活习惯会加剧病情的恶化。所以这个行为上要改。而且每天需要体格的锻炼，身体的活动。

抑郁症在现代社会之所以如此普遍，很大一个因素就是，人们的体育活动越来越少了，脑力活动是越来越多了。 我们一天，用脑很多时间，在网上也花了很多时间，这都是在用脑，我们工作起来也是用脑，很少有体育方面的锻炼。 这个样子的话，所以抑郁症患者每天一定要有一定时间的体育活动。 医生建议是每天活动半个小时以上，打球也好，其他活动也要，一定要有一定时间的体育活动。 而且一定要早睡早起，晚上不要去做太费脑力的事情，尽量让大脑得到休息。

我们现代社会把人的生理习惯整个打乱了。 因为在以前的农业社会，人们日出而作，日落而息。 所以容易失眠的人，在睡觉前一个小时，最好就把灯关暗，这样能够让大脑得到休息。晚上不要做那种用脑的事情。

以上这些就是所谓的行为习惯。 还有一方面是，心理习惯。很多抑郁症患者，他们的心理很悲观，很多事情总是往坏的方面想，这个必须要改，必须有好的心理习惯。而且我们作为基督徒知道，无论任何事情发生的话，神都知道。神让我们经历这些事情，一定是对我们有好处的。对我们基督徒来说，认识到这一点应该是没有问题的。我们都知道，“万事都互相效力，让那爱神的人得益处”，我们做基督徒，应该有这样积极的想法。

所谓的认知疗法，就是让我们有积极的想法。 知道抑郁症这个症状是暂时的，一定会好过来的.虽然病中的时候觉得一辈子都完了，但一定是能好起来的。我们自己要清楚这一点。

在灵命方面我们也需要帮助，所以最好有人为你代祷，比如我生病的时候，我们教会就为我祷告，还有很多其他朋友也为我祷告。所以一定要有人帮助你，为你祷告，因为你病情严重的时候，你连祷告都做不了。而且《圣经》也看不下去。那怎么办？所以就需要有人为你代祷，帮助你一下。

转化消极的思想为积极的思维，这是“行为认知疗法”中认知疗法这个很重要的部分。要相信神的爱。可能当你得抑郁症的时候，你感觉不到神的爱，你感觉神离你很远，但这只是你的感觉而已。神还在那个地方，没有离开，只是你感觉不到而已。你要清楚，知道神是爱你，因为，这是神的应许，是神在《圣经》上给你的应许。

健康的生活方式，在行为方面的，是早睡早起，要多锻炼。当我们年轻的时候，我们觉得可以去糟蹋我们的身体，晚睡晚起，或者熬夜。当时你不知道，到了时候这个恶果你是要收获的。等到三十多岁以后，你就知道了。 当初，二十多岁的时候，那样虐待自己的身体，是有后果的。

第六步是积极地避免复发。 一方面要坚持吃药，另一方面，很可能你需要改变你的工作环境。你的工作压力过大，很可能是你为了多挣那些钱，你付出很多的精力和时间，你很累，所以你要改变工作环境；或者你的生活环境也需要改变，养病的时候，换一个环境，可能对你会有帮助。在美国看病，你的医生是固定的，他有你的整套资料，不是说你今天看这个医生，明天看那个医生，你的医生对你的情况很了解。不知道国内的情况是怎样的？ 好像人们没有固定的医生，都是去挂号，这样就比较麻烦。

第七步就是帮助别人。神让我们经历这个，是让我们得益处的，也可以让别人通过我们得益处。 我这方面的体会是很深的。 当时我的病还没有完全好，就开始写微博，分享一些自己的经历。 我们知道神是要我们做别人祝福的管道，我们得抑郁症，其实是对我们自己有好处的。 我们可以通过自己的经历去帮助别人。所以不是说我们患这个抑郁症就很倒霉，如果我们按照神的心意来行的话，一定会成为我们的祝福。

任何事情如果我们没有按照神的心意来做的话，都成为咒诅。我们基督徒，看事情不像世人那样，看的不是我们地位，今天能赚多少钱，看的是我们是否能够蒙福，也因着我们让别人蒙福。

这些就是我自己经历的总结。借着我的经历，希望能帮助大家战胜抑郁症。